Ранние работы Рене Фокс: связь заботы и неопределенности в медицинских практиках

Авторы

  • К. И. Яковлев Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» Автор

Ключевые слова:

социология медицины, медицинская неопределенность, забота, Experiment Perilous

Аннотация

Статья переосмысляет ранние работы Рене Фокс — в первую очередь ее монографию «Experiment Perilous» (1959) — сквозь призму связи важных для нее тем неопределенности и заботы в клинической практике и производстве научного знания. Стандартная рецепция Фокс как исследовательницы профессиональной социализации и ролевых ожиданий в медицинской работе редуцирует эту тематику, игнорируя эпистемическую и аффективную проблематику практических процессов клинико-исследовательской работы. Реконструируя влияние Мертона, проявляющееся в методологической рамке ролевых конфликтов, статья показывает, что Фокс уже в ранних работах смещает фокус с воспроизводства норм на механизмы эмоциональной регуляции, возникающие в условиях многоуровневой неопределенности: непрозрачности индивидуального и коллективного медицинского знания, онтологической нестабильности исследуемых объектов, а также сложности аффективных взаимодействий между врачами и пациентами. Работая с заложенными Парсонсом понятиями двойной контингентности и роли больного, Фокс рассматривает болезнь как моральный процесс, в котором от различных форм заботы о пациенте и от его поведения зависит не только его состояние, но и формирование нового знания в ходе научных экспериментов. Описанные Фокс аспекты заботы рассматриваются в статье как неотъемлемая часть как эмоциональной регуляции врачей, так и конструирования научных фактов. Статья помещает ранние работы Фокс в контекст традиции функционализма, освещая те моменты, в которых ее внимание к неопределенности, заботе и производству знания выходит за рамки мертоновского проекта, открывая путь к дальнейшему изучению как аффективной проблематики в медицине, так и процессов конструирования медицинских фактов.

Скачивания

Данные по скачиваниям пока не доступны.

Библиографические ссылки

Alexander J. C. (1978) Formal and Substantive Voluntarism in the Work of Talcott Parsons: A Theoretical and Ideological Reinterpretation. American Sociological Review, 43, рр. 177‒198.

Atkinson P. (1984) Training for certainty. Social science, medicine, 19(9), рр. 949‒956. https://doi.org/10.1016/0277-9536(84)90324-1

Becker H. S. (1961) Boys in white: Student culture in medical school. Transaction publishers.

Blair J., Adaway J., Keevil B., Ross R. (2017) Salivary cortisol and cortisone in the clinical setting. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, 24(3), рр. 161‒168. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000328

Bochatay N., Bajwa N. M. (2020) Learning to manage uncertainty: supervision, trust and autonomy in residency training. Sociology of health, illness, 42, рр. 145‒159. https://doi.org/10.1111/1467-9566.13070

Braslow J. T., Marder S. R. (2019) History of psychopharmacology. Annual review of clinical psychology, 15(1), рр. 25‒50. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-050718-095514

Brooks J. V., Bosk C. L. (2012) Remaking surgical socialization: Work hour restrictions, rites of passage, and occupational identity. Social science, medicine, 75(9), рр. 1625‒1632. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2012.07.007

Cockerham W. C. (2019) Medicine and Health (pp. 250–266). In Ritzer G., Murphy W. W. (Eds.), The Wiley Blackwell Companion to Sociology Book. Wiley. https://doi.org/10.1002/9781119429333.ch15

Diefenbach G. J., Diefenbach D., Baumeister A., West M. (1999) Portrayal of lobotomy in the popular press: 1935‒1960. Journal of the History of the Neurosciences, 8(1), рр. 60‒69. https://doi.org/10.1076/jhin.8.1.60.1766

Fox R. G. (1957) Training for uncertainty (pp. 207‒242). In The student-physician: Introductory studies in the sociology of medical education. Harvard University Press. https://doi.org/10.4159/harvard.9780674366831.c13

Fox R. C. (2019) Experiment perilous: Physicians and patients facing the unknown (Original work published 1959). Routledge. https://doi.org/10.4324/9780429334092

Fox R. C. (1970) A sociological perspective on organ transplantation and hemodialysis. Annals of the New York Academy of Sciences, 169(2), рр. 406‒428. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1970.tb54750.x

Fox R. C. (1980) The evolution of medical uncertainty. The Milbank Memorial Fund Quarterly. Health and Society, 58(1), рр. 1‒49. https://doi.org/10.2307/3349705

Fox R. C. (2002) Medical uncertainty revisited (pp. 236‒253). In Bendelow G., Carpenter M., Vautier C., Williams S. (Eds.), Gender, health and healing. Routlege.

Giddens A. (1977) Studies in Social and Political Theory. Hutchinson.

Haas J., Shaffir W. (1977) The professionalization of medical students: Developing competence and a cloak of competence. Symbolic Interaction, 1, рр. 71‒88. https://doi.org/10.1525/si.1977.1.1.71

Haas J., Shaffir W. (1982) Taking on the role of doctor: A dramaturgical analysis of professional socialization. Symbolic Interaction, 5(2), рр. 187‒203. https://doi.org/10.1525/si.1982.5.2.187

Hacking I. (2000) The Social Construction of What? Harvard University Press.

Heidarnia M. A., Heidarnia A. (2016) Sick Role and a Critical Evaluation of its Application to our Understanding of the Relationship between Physician and Patients. Novelty in Biomedicine, 4(3), рр. 126‒134. https://doi.org/10.22037/nbm.v4i3.10648

Lief H. I., Fox R. C. (1963) Training for “detached concern” in medical students (pp. 12‒35). In Lief H. I., Lief V. F., Lief N. R. (Eds.), The psychological basis of medical practice. Harper, Row. https://doi.org/10.2307/3349705

Light Jr D. (1979) Uncertainty and control in professional training. Journal of Health and Social Behavior, 20(4), рр. 310‒322. https://doi.org/10.2307/2955407

Loveys B. (1990) Transitions in chronic illness: The at-risk role. Holistic nursing practice, 4(3), рр. 6‒64.

Mol A., Law J. (1994) Regions, networks and fluids: Anaemia and social topology. Social studies of science, 24(4), рр. 641‒671. https://doi.org/10.1080/03085149800000020

Mol A. (1998) Lived reality and the multiplicity of norms: A critical tribute to George Canguilhem. Economy and Society, 27(2‒3), рр. 274‒284. https://doi.org/10.1177/030631279402400402

Mol A. (2000) What diagnostic devices do: the case of blood sugar measurement. Theoretical medicine and bioethics, 21(1), рр. 9‒22 https://doi.org/10.1023/A:1009999119586

Mol A. (2008) The Logic of Care: Health and the Problem of Patient Choice (1st ed.) Routledge. https://doi.org/10.4324/9780203927076

Mol A. (2011) Tasting food: Tasting between the laboratory and the clinic (pp. 467‒480). In Mascia-Lees F. E. (Ed.), A Companion to the Anthropology of the Body and Embodiment. Blackwell Publishing Ltd. https://doi.org/10.1002/9781444340488

Majerus B. (2016) Making Sense of the “Chemical Revolution”. Patients’ Voices on the 196 Introduction of Neuroleptics in the 1950s. Medical History, 60(1), рр. 54‒66. https://doi.org/10.1017/mdh.2015.68

Merton R. K. (1938) “Social Structure and Anomie”. American Sociological Review, 3(5), рр. 672‒82 (41). https://doi.org/10.2307/2084686

Merton R. K. (1957) Some Preliminaries to a Sociology of Medical Education (pp. 3‒81). In The student-physician: Introductory studies in the sociology of medical education. Harvard University Press.

Merton R. K., Reader G. G., Kendall P. (1957) The student-physician: Introductory studies in the sociology of medical education. Harvard University Press.

Olsen L. D., Gebremariam H. (2022) Disciplining empathy: Differences in empathy with US medical students by college major. Health, 26(4), рр. 475‒494. https://doi.org/10.1177/1363459320967055

Paradis E., Webster F., Kuper A. (2013) Medical education and its context in society (pp. 136‒147). In Walsh K. (Ed.), Oxford Textbook of Medical Education. Oxford University Press.

Parsons T. (1937) The Structure of Social Action. McGraw-Hill.

Parsons T., Shils E. A. (1951) Toward a General Theory of Action. Harvard University Press.

Parsons T. (1951a) Chapter X (pp. 428‒479). In The social system. The Free Press.

Parsons T. (1951b) The social system. New York: The Free Press.

Parsons T. (1951с) “Illness and the Role of the Physician: A Sociological Perspective.” American Journal of Orthopsychiatry, 21(3), рр. 452‒60. https://doi.org/10.1111/j.1939-0025.1951.tb00003.x

Parsons T., Fox R. (1952) Illness, therapy and the modern urban American family. Journal of social issues, 8(4), рр. 31‒44. https://doi.org/10.1111/j.1540-4560.1952.tb01861.x

Parsons T., Bales R. F., Shils E. A. (1953) Working Papers in The Theory of Action. The Free Press.

Parsons T. (1963) Social Structure and the Development of Personality: Freud’s Contribution to the Integration of Psychology and Sociology. Psychiatry. Nov; 21(4), рр. 321‒340. https://doi.org/10.1080/00332747.1958.11023143

Parsons T. (1967) Sociological Theory and Modern Society. The Free Press.

Parsons T., Platt G. M. (1973) The American University. Harvard University Press.

Parsons T. (1978) Action Theory and the Human Condition. The Free Press.

Parsons T. (1979) “Definitions of Health and Illness in the Light of the American Values and Social Structure.” In Patients, Physicians and Illness: A Resource Book in Behavioral Science and Health, edited by E. Gartly Jaco, 165‒187. London: Collier-Macmillan.

Russel S. M., Geraghty J. R., Renaldy H., Thompson T. M., Hirshfield L. E. (2021) Training for professional uncertainty: Socialization of medical students through the residency application process. Academic Medicine, 96(11S), S144‒S150. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000004303

Schipke T. (2019) The Chronic Sick Role: Its Time Has Come. OMEGA — Journal of Death and Dying, 83(3), рр. 470‒486. https://doi.org/10.1177/0030222819852848

Seeman M. V. (2021) History of the dopamine hypothesis of antipsychotic action. World Journal of Psychiatry, 11(7), р. 355. https://doi.org/10.1007/s00702-019-01987-0

Tretter M., Ott T., Dabrock P. (2025) AI-produced certainties in health care: current and future challenges. AI and Ethics, 5(1), рр. 497‒506. https://doi.org/10.1007/s43681023-00374-6

Vinson A. H., Underman K. (2020) Clinical Empathy as Emotional Labor in Medical Work. Social Science, Medicine, (251). https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.112904

Underman K., Hirshfield L. E. (2016) Detached concern?: Emotional socialization in twenty-first century medical education. Social Science, Medicine, (160), рр. 94‒101. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2016.05.027

Vinson A. H., Underman K. (2020) Clinical Empathy as Emotional Labor in Medical Work. Social Science, Medicine (251). https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.112904

Vinson A. H. (2023) Articulating the canon: The sociology of medical education from 1980 to 2000. Health, 27(2), рр. 169‒185. https://doi.org/10.1177/13634593211013886

Weindling P. (2016) Nazi Human Experiments: The Victims’ Perspective and the Post-Second World War Discourse. Clio Medica, 95(1). https://doi.org/10.1163/9789004286719_011

Загрузки

Опубликован

2026-01-15

Выпуск

Раздел

Статьи

Как цитировать

Яковлев К.И. Ранние работы Рене Фокс: связь заботы и неопределенности в медицинских практиках // Социология власти. 2026. Т. 38, № 1. С. 175–198.